A varicocele é a principal causa de infertilidade nos homens. No mundo inteiro, afeta 15% da população masculina e cerca de 40% dos homens com infertilidade primária (nunca tiveram filhos). A estatística é ainda maior em homens com diagnóstico de infertilidade secundária – são pais, mas apresentam dificuldade para terem outros filhos.
A doença é caracterizada pela dilatação anormal das veias dos testículos. Por uma alteração no funcionamento das válvulas das veias testiculares, ocorre o refluxo sanguíneo. Com esse “retorno” inadequado do sangue, as veias aumentam de volume, formando varizes nos testículos.
Aqui, vale reforçar um ponto importante: embora a varicocele possa causar infertilidade masculina, a doença não provoca distúrbios na ereção, ou seja, não afeta a potência sexual do homem.
Como a varicocele compromete a Fertilidade Masculina
As causas da infertilidade estão relacionadas ao aumento da temperatura nos testículos. Explica-se: as veias saudáveis são capazes de resfriar o sangue da bolsa escrotal, na temperatura adequada à produção dos espermatozoides, entre 1,5°C e 2°C mais baixa que a temperatura do nosso corpo. Com a varicocele, a dilatação das veias provoca um aumento da temperatura local, prejudicando a produção e a qualidade dos espermatozoides, resultando na redução de concentração, motilidade e morfologia espermática.
A prevenção é possível?
Não há como prevenir a varicocele, que é uma doença congênita associada à predisposição familiar. Mas a detecção precoce e o tratamento adequado evitam a progressão da doença e suas complicações, como a infertilidade.
Diagnóstico precoce é fundamental
A varicocele é muito frequente na adolescência, geralmente entre 14 e 15 anos de idade. Tem predominância no testículo esquerdo (75% a 95% dos casos), mas pode afetar ambos, e raramente apenas o direito. Nem sempre apresenta sintomas, por isso a importância das consultas médicas de rotina, principalmente para quem tem histórico da doença na família. Tão logo a varicocele seja diagnosticada, o paciente deve ser avaliado por um urologista especialista em infertilidade masculina.
Conheça os principais sintomas
- Dor ou desconforto nos testículos; costuma melhorar ao deitar de barriga para cima.
- Sensação de peso, inchaço ou presença de nódulo nos testículos.
- Dificuldade para engravidar a parceira.
- Atrofia testicular (redução do volume dos testículos), em casos de maior gravidade.
Existe cura: o tratamento é cirúrgico
A varicocele é uma doença progressiva, que se agrava com o passar da idade. Por isso existem homens que tiveram filhos quando eram mais jovens e, com o agravamento da varicocele, vão perdendo sua capacidade reprodutiva.
Por isso, o tratamento cirúrgico é indicado aos adolescentes ou homens adultos com varicocele de grau moderado a grave, ou seja, quando existe o comprometimento da fertilidade.
Após a cirurgia, mais de 60% dos pacientes apresentam melhora nos resultados do espermograma, aumentando as chances de que a gravidez ocorra de forma natural. Ou, ainda, é possível obter uma grande melhora da qualidade do sêmen, favorecendo os tratamentos de reprodução assistida, futuramente.
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