TRATAMENTOS COMPLEMENTARES
TESE e Micro-TESE
Azoospermia, a ausência de espermatozoides no ejaculado, é o diagnóstico para 10% a 15% dos casos de infertilidade masculina. Ela pode ser obstrutiva, quando existe alguma alteração ou obstrução no trânsito dos espermatozoides; ou não-obstrutiva, quando há prejuízo na produção dos espermatozoides.
Quando a azoospermia é obstrutiva, o tratamento é feito com técnicas como PESA (punção aspirativa) e MESA (aspiração microcirúrgica). Já os casos de azoospermia não-obstrutiva exigem outros procedimentos, como explicaremos a seguir.
TESE
A Extração Espermática Testicular, conhecida como TESE, é uma técnica usada para coletar espermatozoides diretamente dos testículos de homens diagnosticados com azoospermia não-obstrutiva.
Em centro cirúrgico e sob anestesia, o urologista realiza uma incisão de 2 cm na bolsa testicular do paciente e, do testículo, extrai pequenos fragmentos para que os túbulos seminíferos (local onde são produzidos os espermatozoides) sejam analisados.
A taxa de sucesso é de aproximadamente 35%, variando de acordo com a causa da azoospermia não-obstrutiva.
MICRO-TESE
Considerado o procedimento padrão-ouro para possibilitar a reprodução de homens diagnosticados com azoospermia não-obstrutiva.
A Micro-TESE é uma evolução da TESE e permite que o médico utilize um microscópio cirúrgico para facilitar a visualização dos túbulos seminíferos com maior possibilidade de presença dos espermatozoides.
Durante o procedimento, semelhante à TESE, os túbulos seminíferos mais dilatados são extraídos e analisados em tempo real pelo(a) biólogo(a). Caso sejam encontrados espermatozoides, o cirurgião permanece analisando o mesmo testículo e, caso contrário, é possível abordar o outro testículo.
A taxa de sucesso da Micro-TESE é maior que da TESE, em torno de 55%, variando de acordo com a causa da azoospermia não-obstrutiva. Sua indicação e realização devem ser feitas por um urologista especializado em andrologia e infertilidade masculina.